手腳會麻的原因很多,血液循環不好是其中一個。

高血壓的確有可能會造成血液循環不好,尤其是天冷時更需要注意相關症狀,包括末梢血管病變導致腳指從粉紅色變成黑色、小腿肌肉容易感到疼痛、皮膚顏色有黑色素沉澱等,而手腳會麻僅是血液循環不好中相當小的症狀,特異性不高,無法確認病人的手腳會麻就是由血液循環不好所引起。

規律服用降血壓藥可以減緩血管病變的發生,因此也能有效預防未來出現血液循環不好的機會。如果經常性出現手腳會麻的症狀,除了規則服用降血壓藥物,更需要尋求心血管內外科醫師的評估,病情輕者可給予促進血液循環藥物,嚴重者則可能要由血管外科醫師進行血管手術,以改善周邊血液循環的狀況。

糖尿病、高血脂、腎臟病等疾病也可能造成血液循環不好,患者應提高警覺,適時諮詢相關科別的醫師,並盡快治療,千萬不要隨意在藥局或電台購買所謂「通血路」的成藥。

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心臟就像是一個泵浦(pump),透過收縮將血液打出後流往全身器官與組織,在心臟收縮放鬆的過程中就會產生血壓。

試想一下,當水管被小碎石等雜物阻塞,導致水流不易流通,若無法清除掉那些阻礙物,當下我們就會試著轉大馬達,增加水壓,以增加水流量;血壓也是如此,當血管硬化或阻塞,導致血管阻力增大時,為了增加血流的灌注量,心臟會自動調節,以更大的功率增加血流灌注。如果心臟長時間加壓工作,心肌會變肥厚來適應所處的工作環境,漸漸地就可能出現心室肥厚、心臟肥大的現象。

跟一般人比起來,高血壓患者較容易出現心臟肥大,但並不是每個高血壓病人都一定會有這樣的併發症,主要與高血壓罹患時間及程度有關,時間愈長、高血壓程度愈嚴重者,出現心臟肥大的機率就愈高。

必須注意的是,心臟肥大也可能是其他疾病所引起的,而這些疾病容易跟高血壓並存,例如心臟主動脈瓣膜狹窄、原發性心肌肥厚病變等,因此當患者出現心臟肥厚的症狀時,也要盡快安排檢查,以評估原因,避免錯失治療的時機。

對於有高血壓併存心臟肥厚的患者來說,心臟肥大不一定會有症狀,不過比較容易出現心臟衰竭,因此病人最重要的還是將血壓控制好,醫師也會視情況開立具改善心肌肥厚的高血壓藥物,維持規律服藥並定時監測血壓的習慣,並遵守本來就已經在做的生活飲食控制才是重要。

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血壓高可能會引起頭痛,但研究發現因高血壓而頭痛的機率比一般人來得更低,主要原因是血管硬化後其上的血管神經系統會跟著退化,導致患者不容易感覺到血管擴張時的壓力,因此頭痛的感受程度也會比較減弱;不過高血壓危症者(180 / 110 mmHg 以上)經常出現頭痛的警訊,所以當高血壓患者出現頭痛時,建議要立即測量血壓,以鑑別是否為高血壓所引起的。

因血壓高所造成的頭痛形式有兩種,第一類是與血管擴張的脈搏跳動有關,所以頭痛的感覺會與脈搏同步,跳一下痛一下;另外一種則是相對嚴重的頭痛,主要是因腦壓上升而導致頭部脹痛,可能引起劇烈的爆炸型頭痛。

這兩種由高血壓所造成的頭痛,吃一般頭痛藥、止痛藥效果不大,最有效的就是讓血壓下降,頭痛感覺就會減輕很多。

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有高血壓的病人罹患中風的機率較一般人更高,尤其是沒有控制好高血壓的人,更容易受到天氣、壓力、過度勞累等環境變化,增加中風的發生率。

少部分中風病人主訴有頸部酸痛、頭部麻麻的症狀,但出現這些症狀不一定就是中風前兆,應先觀察血壓變化,確認頸部酸痛、頭部麻麻是否為高血壓所造成;此外也可評估與中風相關的症狀,包括肢體是否出現單側無力的現象?有沒有全身性包括臉部或半身感覺異常,例如出現臉部發麻等狀況?若出現這些徵兆,即有可能是中風。

不過也要提醒病人不要自己嚇自己,若真的有中風方面的疑慮,不要自己下判斷,應尋求神經科或腦神經專科醫師檢查,盡快找出問題所在並追蹤治療。

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高血壓是一慢性疾病,一般少見有症狀,現在多以1∼3個月的慢性病處方箋為主,病人不需要時時出入醫院。不過,當病人出現以下情況時,建議提早就醫,以尋求適當的協助:

  • 當病人出現高血壓危症時,即血壓飆高至180 /110 mmHg 以上者,應緊急求醫(急診),因為這麼高的血壓容易引發急性中風、急性腎衰竭、腦出血、肺水腫等危急症狀。
  • 雖然症狀不像上述一樣高到180 / 110 mmHg,不過血壓仍比平常高出許多,而且合併有頭痛、呼吸喘促、疑似中風等症狀時,也必須要立刻就醫(急診),這有可能是高血壓併發症將要發作的前兆。
  • 當使用降血壓藥物後仍無法有效降低血壓,控制狀況遲遲無法達到理想標準時,即便慢性病處方箋尚未用完,也應提早掛號門診,或電話告知主治醫師相關情況。
  • 服用降血壓藥物後若出現副作用,必須盡快讓醫師知道,以便調整用藥。
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這是許多民眾常見的重要迷思。高血壓的標準定義是140 / 90 mmHg,絕大多數患者雖然不會出現症狀,但還是會被確診為高血壓的主要原因是,長期血壓高於140 / 90 mmHg;而不治療的話,併發中風、心臟病、腎臟病的機率比一般人高,因此即便沒有症狀,但血壓超過標準者,還是必須接受治療,透過藥物、生活習慣調整、飲食、運動等將血壓控制在理想範圍。

根據統計,罹患高血壓5 ∼ 10 年間高達9 成患者不會出現確定症狀,而這段時間是最危險的階段,因為病人容易輕忽高血壓的治療,也更容易受到天氣、壓力、飲食等影響而突然飆高,增加高血壓併發症的潛在風險。

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