不同地方量血壓,誤差值竟超過50毫米汞柱!一名50多歲女性教師,每次到醫院門診量血壓,收縮壓常飆破180,但當回家再次測量時,卻都屬於還算標準的130,令她感到相當困擾。醫師表示,有1/3的人患有此「白袍症候群」,建議民眾平時在家便要定時量血壓,並將數值紀錄下來供醫師參考。

收治該病例的成大醫院心臟內科主任劉秉彥表示,很多人一到醫療院所,在周遭都是著白袍醫護人員的環境下,會因不自覺產生壓力而導致血壓失真,臨床觀察發現,有此症狀者,血壓動輒誤差達30~40,若只依門診血壓數值來給藥,恐會出現血壓過低的現象,故醫師都會要求患者在家定期量血壓,並至少拿一周的紀錄值來門診,作為診斷依據。

台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,民眾在家應秉持「722」的量血壓原則,也就是每周量7天,每天量2次、起床睡前各一次,每次量2遍取平均值,且在剛買血壓計時,左右手各量數次,取血壓高的那隻手,做為未來量測的手。

我國有475萬人患有高血壓,統計顯示,高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險,分別是一般人的2.84、1.93及1.66倍。王宗道進一步補充,民眾除了要注意血壓的「絕對值」,也應改變姿勢來測量,若站、坐量的值超過20,代表有「姿勢性低血壓」,恐在姿勢變換時出現頭暈、無力等症狀,進而增加跌倒的意外風險。

根據美國國衛院的最新臨床試驗,發現75歲以下族群,血壓若控制在120以下,總死亡率較控制在140以下者,低了27%,75歲以上族群則更明顯,死亡率低了33%。王宗道說,該研究證實,腎臟病、老人、心血管患者,積極的將血壓控制在120以下是有極大助益的。

中國民國心臟學會建議,美國國衛院的血壓量測方法,類似於「居家量測」,包括使用自動電子血壓計,每次量三次、每次間隔一分鐘,在無醫療人員在場、獨立房間內不受干擾的完成,「觀察發現,這種測量會比門診測量低16收縮壓」。

國內有1/3人有白袍症候群,在醫院量的血壓值,會遠高於在家測量的數值。(倪浩倫攝)

王宗道醫師提醒,為維護自身健康,民眾平時在家就要定期量血壓。(倪浩倫攝)

 

【中時電子報 記者倪浩倫/台北報導】 2017年05月03日 16:01
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170503004157-260405