現代人工作壓力日益增加,造成的心理與生理影響甚大,其中,高血壓患者若是無法有效控制血壓,更會提高中風、心臟衰竭、猝死的風險,血壓越高會讓血管粥狀硬化速度加快,心肌梗塞的風險也會增加。長期處於此陰影的籠罩下,病人生活品質將大幅降低。

高血壓患者如同時使用包含利尿劑在內的3種以上降壓藥且已達最高耐受劑量,仍無法達到血壓目標值,就屬於「頑固型高血壓」,這類病人約占高血壓病人的2%,由於血壓越高,控制越差,發生各種高血壓併發症的風險也就越高,必須盡快治療。

振興醫院心臟內科主任殷偉賢說,長期處於高血壓狀態,會對心臟及血管持續造成傷害,因而增加中風、心臟衰竭、心肌梗塞及猝死的風險。對於上述「頑固型高血壓」病人,若藥物治療效果不彰,可以考慮「腎交感神經阻斷術」治療。由於腎動脈的交感神經活性過高是造成血壓持續升高的原因之一,透過「腎交感神經阻斷術」可有效抑制交感神經活性,降低血壓。研究顯示,「腎交感神經阻斷術」對減少心房顫動、心律不整和緩和心臟衰竭病況也有效果。

殷偉賢醫師。

殷偉賢醫師舉例說,有位46歲男性,原本每餐吃5、6種降血壓藥,一天要吃10來顆藥,血壓仍是180毫米汞柱左右,被罹患中風等風險陰影籠罩,精神壓力甚大,生活品質極差;經他評估也與患者討論後進行「腎交感神經阻斷術」治療,術後2個月,患者的血壓已降到110毫米汞柱左右,用藥量減少一半,患者相當滿意術後結果。

國內衛福部已在2013年4月核准此項治療,含振興醫院在內,共有29間醫院已進行此種治療,對改善患者生活品質很有助益,應可降低罹患中風等相關疾病的風險。

此手術時間約45分鐘,術後應依照醫師指示定期追蹤並調整藥物,以維持血壓穩定;新一代的手術設備更縮短手術時間,全程僅需15分鐘,台灣預計在未來2個月內引進,惟健保不給付此項治療,須自費新台幣13至15萬。

【經濟日報 劉靜君】